L’oxymétrie de pouls ou saturation en oxygène est une procédure non invasive qui détermine la fréquence du pouls et la teneur en oxygène de l’hémoglobine dans les capillaires, appelée spO2. La spO2 est assez similaire à la saO2, qui mesure la saturation artérielle en oxygène.
Quelle est la législation ?
- Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Quelle est le principe ?
Physiologie
Les globules rouges sont composés d’une protéine appelée hémoglobine, qui contient 33 % de fer. Chaque molécule d’hémoglobine comporte quatre atomes de fer qui peuvent se lier aux molécules d’oxygène. Lorsque l’oxygène entre en contact avec le fer, le globule rouge s’incruste dans l’oxygène et prend une couleur cramoisie vive. L’oxyhémoglobine qui a été dotée d’un supplément d’oxygène est appelée oxyhémoglobine.
Lors de l’apport d’oxygène aux tissus, le globule rouge est pratiquement vidé de son oxygène. La désoxyhémoglobine (hémoglobine désoxygénée) est le terme qui désigne cette hémoglobine désoxygénée.
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Fonctionnement
Les instruments de mesure fonctionnent sur le principe de l’émission de deux lumières (rouge et infrarouge), ainsi que de la mesure de l’absorption du flux sanguin par pulsation.
- La désoxyhémoglobine absorbe plus de lumière rouge et laisse passer plus de lumière infrarouge,
- L’oxyhémoglobine absorbe plus de lumière infrarouge et laisse passer une plus grande quantité de lumière rouge.
La photodiode photosensible mesure la partie non absorbée et l’analyse. Le rapport d’absorption oxyhémoglobine/désoxyhémoglobine est utilisé pour évaluer l’échantillon.
Interprétation du résultat
L’oxymétrie est la mesure de l’oxyhémoglobine et de la désoxyhémoglobine dans les globules rouges. L’absorption de la lumière par l’hémoglobine dans les capillaires sanguins est mesurée, ainsi que le niveau d’oxyhémoglobine et de désoxyhémoglobine dans chaque globule rouge :
- Une SpO2 de 98 % indique que chaque globule rouge est rempli à 98 % d’oxyhémoglobine et à 2 % de désoxyhémoglobine.
- Une SpO2 de 98 % n’indique pas que tous les globules rouges sont remplis d’oxygène.
La proportion d’hémoglobine totale combinée à l’oxygène est déterminée par l’oxymétrie de pouls. Le résultat affiché reflète les trois à six dernières secondes de saturation. Il est actualisé toutes les demi-secondes.
Indications
- La fonction respiratoire est mesurée en permanence.
- Le pouls et la surveillance de la circulation périphérique sont effectués régulièrement.
Matériel
- Dispositif de mesure,
- capteur,
- doigt,
- autocollant
Le soin
Examinez le capteur et le câble pour vous assurer qu’ils sont en bon état. Insérez le capteur. Le bout des doigts ou des orteils. Le lobe de l’oreille. Le nez. La plante ou l’arrière du pied chez les jeunes. Réglez les alarmes.
Quelques complications qui peuvent arriver
- L’absence de pouls ou une anomalie du rythme.
- Un pouls faible ou erratique est anormal.
- Compression des membres : ne pas appliquer le capteur sur le bras avec le brassard sous tension.
- Les capteurs sont mal positionnés.
- Cela peut provoquer une hypothermie.
- Les frissons se produisent en raison de la réduction du flux sanguin. La pression artérielle diminue en raison de la vasoconstriction.
- Les anomalies du rythme sont fréquentes pendant et immédiatement après un traitement de désintoxication pour dépendance aux opiacés, en particulier lorsque les patients augmentent leur dose de leur propre initiative, sans surveillance médicale.
- Une hémoglobine anormale est souvent causée par des médicaments (stéroïdes et chimiothérapie).
- Le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine et provoque une carboxyhémoglobine : l’intoxication.
- Le capteur considère la carboxyhémoglobine comme de l’oxyhémoglobine, ce qui entraîne une erreur dans le niveau de saturation.
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Que mettre dans sa trousse de secours (outre le masque ffp2) ?
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- Pour désinfecter toute plaie inattendue, utilisez de l’alcool de menthe poivrée.
- Les compresses sont utilisées pour les mêmes raisons que les bandages.
- Les bandages peuvent être utilisés pour traiter les coupures et autres types de blessures.
- Des épingles peuvent être utilisées à la place des aiguilles si nécessaire (uniquement pour les très jeunes enfants).
- Les gants protègent contre l’infection due au traitement des plaies. Les pommades aident à soulager la douleur ou les contusions
Toutefois, n’oubliez pas de vérifier le contenu de votre trousse de secours afin de ne pas acheter des choses que vous avez déjà. L’objectif est que la trousse ne soit pas trop remplie et qu’elle soit facilement transportable dans divers scénarios.